|
敬愛的陳醫師：
家父今年六十多歲，罹患肺癌，並接受了放射線治療。最近我發現他有些變瘦。請問醫師：變瘦是放射性治療的副作用嗎？此外放射線治療還有哪些副作用？變瘦以後體力一定不好，身為兒子，平日生活裡我要怎樣照護或要注意哪一些事情？
因為朋友介紹，說您是肺癌方面的專家，所以向您請教，企盼您的回答，謝謝！ 北市 夏弘擎
夏先生：你好！
謝謝你誇獎，我的確行醫多年也有些心得，但是在醫學的海洋裡，我仍抱持著學習和虛心的態度，所有的讚譽都希望對病人有幫助。
從你的來信，可以感知你的孝順。當老人家有疾病時，兒女的關心和照護是他最大的支柱和安慰。
你問道放射線治療的副作用。放射線治療的缺點，就在於除了殺死癌細胞外，同時也會傷害到一些正常的組織細胞。因而接受放射線治療便有些副作用了。一般來說：放射線治療所產生的副作用，會因放射線照射的部位和劑量的不同而有所不同。照射部位越大，使用劑量越高，對正常組織的影響越大，所表現出的不適情形也越明顯。
胸腔放射治療一般常見的副作用有：
1 消化方面的不適：口腔乾燥、虛弱、食慾不振、腹瀉。
2 呼吸方面的不適：喉嚨疼痛、吞嚥困難。
3 肌肉方面的不適：肌肉疼痛、疲勞。
4 皮膚方面的不適：治療部位皮膚的發炎、乾裂。
5 若是病人接受腦部放射線治療，則可能出現頭痛、頭皮不適、噁心、嘔吐、
掉髮或其他記憶方面的影響。
不過，請你不要害怕，療程告一段落後，那些副作用可能會獲得改善，你，以及家人只要發現病人有較異常的情況，都可立即向醫護人員反應，醫師會適時給你一些藥物來改善的。
至於你提問的有關令尊體重減輕變瘦的問題，我從醫師角度提供你兩方面的建議：
一 每日飲食建議：足夠的各類營養素
﹙1﹚ 奶類或奶類製品。
﹙2﹚ 魚、肉、蛋、豆類，可以多種方式烹調，以容易消化為主，
同時增加病人食慾。
﹙3﹚ 蔬菜：少量多樣常變化，若有脹氣時，避免產氣蔬菜如青椒、芹菜、
洋蔥等。
﹙4﹚ 水果 ：每日兩種，可以選用較富維生素多的水果。若有腹瀉現象，可以
選用蘋果、梨子等水果。尤其做完放射線治療後，為要增強病人新陳代謝
功能，排除血管內的壞死癌細胞，建議要多喝溫開水及適量果汁。
﹙5﹚米、麵、麵包等五穀類，烹煮時不妨注意柔軟、易吞食。
二 預防體重下降的建議：
﹙1﹚多選擇營養高、體積不大的食物。
﹙2﹚少量多餐，佐以高熱量，高蛋白的點心或飲料，或增加食物的蛋白質和
熱量，比如牛奶中加入麥片、穀類。
﹙3﹚變化烹調方式，或者病人喜歡的烹調口味，但仍宜避去生冷或油膩鹹重。
﹙4﹚餐前輕度運動，如散步、體操等。
﹙5﹚若口腔及喉嚨不適，可吃較柔軟或流質的食物。
﹙6﹚若身體疲勞，先休息片刻再進食。
﹙7﹚溫和的鼓勵病人多用餐。
﹙8﹚參考其他病友的飲食。
﹙9﹚安排愉快、輕鬆的用餐環境。
﹙10﹚請教營養師。
至於，你希望知道的放射線治療後應有哪些要注意的照護事項？我條列如下︰
放射線治療時應注意的照護事項和建議：
﹙1﹚照射部位的皮膚保養：應保持乾燥清潔，若有發炎紅腫，立刻請醫師診治。
﹙2﹚沖洗：以溫和清水為宜。
﹙3﹚用藥：照射部位塗抹藥膏要以醫師允許為主，切忌私自用藥或乳液或爽身
膏等。
﹙4﹚不可直接曝曬於陽光下或淋雨吹風。
﹙5﹚不可洗掉放射部位的記號。
﹙6﹚其他疼痛不適或噁心等問題應向醫師反應，藉由醫師處方用藥來改善。
﹙7﹚治療期間，應與護理人員合作，以達到最有效的治療。
夏先生，你的一片孝心我很感動，所以很詳細的告訴你方法和原則，相信在你的盡心之下，全家人一起用心，令尊一定會漸漸恢復體力，並完成治療的。
祝福令尊以及孝順的你。
|
