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醫師專欄
求診第一步，明瞭自己的生理
 
                     文字工作者 陳亞南執筆
                                                                   
鄭醫師：您好。
    我要向您說聲對不起，昨天門診就要到我的診號時我臨時起意逃跑了。
    這已不是第一次了，為什麼看婦科門診醫師都會問我些私人問題？能夠不問嗎？我聽說女性的小腹毛病特別多，我也想知道，只是我生怕一問醫師，醫師反而先問我一堆問題。所以我只好落跑，等心情平穩再說吧！
   
 
                                    病人 俞芳蘭                        
 
俞小姐：
     讀你的信很有趣，直爽快言，也看出你樂於求知的另一面。讓我也樂得直言暢談。
    在忙碌的婦產科診療室中，每一位醫師所面臨的挑戰，除了要把深奧且令病人畏懼的生理、病理，用簡明的語言表達出來，也要聆聽和思考病患所帶來的問題以及問題之後配合的醫療。
    醫療要對症，要能讓病人重獲健康，首先有賴病人明瞭自己的生理。而病人未能正確告知某些私密的訊息，以致無法達到醫療預期的效果，這也是很多醫師，尤其婦產科醫師很常見的無奈事。
    一般來說，婦科門診會問病人些什麼，病人該告訴醫師什麼？
﹙1﹚    症狀。病人有什麼症狀應該明白誠實告訴醫師。
﹙2﹚    最近服用的藥物，對什麼的藥物過敏。
﹙3﹚    最近一次月經在什麼時候？
﹙4﹚    初經年齡或停經年齡以及最後一次月經日期。
﹙5﹚    月經週期，多久來一次？多久會乾淨？流量多或少？來的時候是否會痛？什麼時候最痛？是剛來時候或第三天或最後一天？
﹙6﹚    是否最近有性行為，或曾經有過性行為的時間。
﹙7﹚    若有過性行為，什麼時候做過的抹片檢查？
 
 這些問題看來是私密的事，然而也是病人應該了解自己的事情，更是要明白
那是醫師診斷病情的開始。
    婦女朋友來看門診，絕大多數的狀況，不外
﹙1﹚    搔癢︰陰道搔癢、會陰癢；
﹙2﹚    出血︰非月經期的出血、性行為之後的出血、月經期出血時間太長；
﹙3﹚    肚子痛︰廣泛的嚴重發炎，如骨盆腔發炎。
    而婦女朋友最常見的三種生殖道癌症：
  ﹙一﹚子宮頸癌；
  ﹙二﹚子宮體癌；
 ﹙三﹚卵巢癌。
  以及較少見的會陰部的會陰癌；陰道的陰道癌；輸卵管的輸卵管癌；在腹腔
內的腹膜癌。
 換個角色想想看：在面臨以上那些病症時，若是醫師，無法得知正確訊息，
要如何診斷，適當用藥呢？
 所以女性朋友們一定要坦然以平常心的態度前來看婦科門診。
  再來從認識女性生殖系統的特殊性來看：生殖系統從外向內的組織，包括會
陰、陰道、子宮﹙子宮頸和子宮體﹚，雙側還有輸卵管和卵巢，這些器官的組織源起和生理功能都比較複雜，而且又與外界相通，極易受細菌與病毒侵襲，從而引起細胞異常，的確要特別留意及愛護的。
 女性的身體構造這樣不凡也很神聖，那麼女性朋友就應該多愛護自己一點，
愛護自己最大的突破，就從明瞭自己的生理，定期做子宮頸抹片開始！ 
俞小姐，經我這樣解說，你釋懷了嗎？好了，祝福你阿。
 
附圖一 女性生殖系統簡圖
 

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作者資歷

鄭文芳醫師
現職：

台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所教授   2010年8月迄今
台大醫院婦產部主治醫師             1998年7月迄今
 
學歷：
國立臺灣大學醫學系醫學士           1985年9月至1992年6月
國立臺灣大學臨床醫學研究所醫學博士 1996年9月至1999年6月
 
經歷：
美國約翰霍普金斯大學醫學院病理科博士後研究員 1999年7月至2001年6月
美國約翰霍普金斯醫院婦產科婦癌觀察員     2001年4月至2001年5月
台灣大學醫學院臨床醫學研究所副教授       2006年8月至2009年7月
台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所副教授       2009年8月至2010年7月
 
臨床工作：
(1) 婦科及婦科腫瘤超音波 (2) 婦科腫瘤及婦癌手術 (3) 婦科惡性腫瘤化學治療
研究工作：
(1)    腫瘤免疫學 (2) 腫瘤血管新生(3) 腫瘤生物學

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陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2014-03-26 18:42:30
台大醫院婦產科主治醫生鄭文芳教授口述
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