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親愛的鄭 醫師︰
我今年五十二歲，卻得到卵巢癌。手術後要化療，漫長的治療過程的確令人害怕和不安，很辛苦，是我人生遇到的最大的考驗，雖然我說我一定要為自己奮鬥，可是我也害怕過不了難關。
您的文章我都看過了，謝謝您的仁心仁術，可否再告訴我有關手術後，以及化療前後應該注意的照護事項。
盼您回信，謝謝！
病人 許芷燕敬上
芷燕女士：你好。
你的來信，吐露了許多病人的心情，我對你為生命而生的勇氣和堅定，給予肯定和鼓舞。我同時希望每一個罹癌的婦女朋友，都能如你一般勇敢堅強；也希望每一個罹癌病人不論在手術上，或化療過程中都能減低不舒適。
因此看完門診，我很樂意立刻給你回信。
對於你所提問：「手術及化學藥物治療前、後應該注意的照護事項」，因為很有意義又重要的問題，所以我就分成幾方面來談，好讓你們更容易明白並參考。
壹 手術後的照護事項：
一 、 傷口保持清潔乾燥，若有滲液立即更換紗布。
二 、 若感覺傷口疼痛，可告知護理人員，依照醫師囑咐及診斷給予止痛劑。
三、 手術後第二天即可拔除尿管，並應於五小時內自解小便。
四、 輕微活動：鼓勵多翻身或床旁活動，以促進體內氣體排出，預防脹氣。
五、 下床活動應避免使用腹壓，如：彎腰、蹲下、爬樓梯而使傷口疼痛。
六、 手術後血液循環變差，建議睡覺或臥床時，腳部可抬至高于心臟部位。
七、 排氣後，可先採清淡飲食，勿進食易產氣的食物，如：牛奶、豆類，以
預防脹氣而以高蛋白、高纖維食物，如魚湯、蔬菜、水果為優，預防便
祕及傷口癒合。
八 平日居家可穿彈性襪，不要久站 、久座或久臥，要適度活動。
貳 化療前後的照護事項：
一 化療前：
（ㄧ）了解化學藥物治療會引起的副作用，可以先行請教醫護人員，預
做準備。
1 對骨髓的影響，造血細胞受損，血小板、白血球以及血紅素下降，造成
貧血，頭暈無力，可選擇少量多餐，平日的營養要多攝取高蛋白、高熱
量的飲食；若有嚴重腹瀉或其他問題，應立即告知醫護人員。
為預防感染，出入公共場所或至醫院看病，必須戴上口罩。
2 對腎臟的影響，容易有併發尿道感染或腎功能變差，最好多喝開水。
3 對腸胃消化腸道的影響，噁心及嘔吐，口腔黏膜潰瘍、喉嚨疼痛、吞食
困難，建議可以使用流質食物，或者噴用局部止痛劑，都可以減輕不
適。
4 對毛囊影響而掉髮脫髮，不妨準備頭巾或帽子。
5 對周邊末梢神經影響，手腳麻木感、肌肉痠痛，嘗試比較和緩的運動如太極拳、瑜珈或氣功，都有助改善。
6 過敏反應，皮膚紅疹、搔癢或是不明熱，可以告知醫護人員，依醫師囑
咐運用乳液或藥膏，來局部改善狀況。
7 發高燒、呼吸急促或者脈搏加速等，應立即向醫師或護理人員反應。
（二 ） 化學藥物治療前應該預先裝好人工血管
罹患卵巢癌需要接受一段時期且頻繁的化學藥物治療，醫師會建議病人
以手術植入人工血管，使用人工血管可以減少藥物滲漏及對靜脈血管的
傷害。
同時， 每一次化療之前都要抽血檢測，查看白血球數量。如果白血球數
量低於每微升3000個，建議暫緩化療。
二 化療後：
（ㄧ ） 對於血小板、白血球以及血紅素的下降，病人應多休息，並攝取高
熱量、高蛋白的飲食來補充營養及體力，預防體重減輕。由於白血球下
降，免疫力也下降，很容易受到病毒、細菌感染，所以應避免到公共場
所，並且不可吃用生冷或放置時久的東西。
（二 ） 化學治療期間，若有任何的不適或感染或出血的症狀：如發高燒、
呼吸急促、血尿等，應速回返醫院求診。
（三） 在化學治療期間，仍可依自己身體狀況，做些和緩的運動，但是要
避免到人多、空氣不流通的公共場所，以減少病毒或呼吸道的感染。
（四 ）若為抽菸患者應該完全戒菸，沒有抽菸也應避免接觸二手菸。
（五） 要定期回診就醫追蹤。一年定期做婦科內診、腹部超音波、抹片檢
查等。
（七） 在化療結束後的人工血管照護。
在化學治療告一段落之後，人工血管因長期使用，為要防止在導管內
逐漸形成血栓阻塞，每次靜脈輸注後，護理人員必須用抗凝劑沖洗人
工血管。
但是在化學治療結束後，長期沒有接受靜脈注射的病人，也必須定期
回門診使用抗凝劑沖洗人工血管。
同時因為人工血管多裝置在前胸鎖骨下，若有傷口裂開、疼痛、流
血、發紅、分泌物或胸悶、胸痛、移動等問題，也要盡速回醫院求
診，平時盡量不要拉扯雙臂，尤其裝有人工血管的一側肢體。
叄 化療後 應注意的飲食和營養
其實不論卵巢癌患者，或其他的婦科癌症患者，在經過手術、化療等長
期的治療後，都會身體虛弱、抵抗力降低⋯⋯身體狀況不佳，飲食則是恢
復體力、增加抵抗力的一個良好的方式，卵巢癌飲食上也哪些注意事項？
簡單的說就是正確的飲食習慣。許多癌症和飲食有關，正確的飲食是最簡
便、最有效而且最確實可行的防癌方法。
（一） 飲食宜清淡，少時油炸食物，減少動物性脂肪的攝取，含高動物性脂肪
的食物，會促使膽汁過度分泌，影響腸道菌落。
（二） 注意營養均衡，飲食不偏嗜，多食用富含纖維素、微量元素及纖維素類
的天然食物，五穀 、黃豆、新鮮的蔬菜、水果、海帶、紫菜、牡蠣等，
尤其富含維生素Ｃ的果蔬很多，維生素Ｃ可減少體內自由基對細胞基
因的傷害。
（三）不食用煙熏、黴變、含有亞硝酸鹽食物，少吃油炸、辛辣、醃制的食
物，不吸煙、不酗酒、不暴飲暴食。
（四）卵巢癌晚期不能進食時，可給與靜脈高營養輸注。
（五）忌菸、酒、辣椒等刺激性食物。
肆 樂觀開朗重新站起的心情
罹患癌症雖然是人生的難關，但是轉個念頭想，也許上天提醒我們要及時愛惜自己身體，注意身體。堅強的心智，會增加免疫力，增加抵抗疾病及癌症的能力。
心情沮喪、慢性的精神壓力，會影響內分泌、神經及免疫系統，降低免疫細胞的數目和功能，甚至會增加癌細胞的轉移。
尤其醫學一直不斷的進步，癌症絕不是不治之症，在女性朋友樂觀、智慧的心情下，配合醫師的用藥，就能控制病情，找回生活的信心和品質。
芷燕病友：希望以上我講述的這些醫學資訊，能提供您一臂之力，早日康復；同時不論在醫療期間或以後追蹤期間，都歡迎你提出問題來討論。
祝福 所有生病的婦女朋友，都能堅強走完療程，重新煥發美麗。
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