醫師專欄
漫談過敏原
 
                                       文字工作者 陳亞南    執筆
                           
                                                                                                                      
 
     敬愛的許醫師:你好!
      過敏原是外來的物質。那麼,是不是儘量不接觸或避免,就可以不過敏?
       過敏原有哪些呢?朋友說過敏原處處有,根本避免不了 可是另一個朋友說他對雞蛋過敏,他絕對不吃雞蛋或含蛋類的東西,因此都能很安然。
       很希望能詳細的知道我們日常生活中的過敏原有哪些? 
       許醫師能麻煩您解說給我們知道嗎?謝謝。
                                                                                                                                                                                                                                  
 
        大家:早安!
        
         過敏原的確是外來的物質,造成身體裡的不適反應。每個人對什麼東西過敏也不相同。有人對花粉過敏,我們就不邀他賞花有人對雞蛋過敏,我們就不勉強他吃含蛋的食物,這是安全,也是尊重。
 
           至於哪些是常見的過敏原?現在分述於下:
   
         壹  空氣過敏原
           空氣中所含的東西,會飄在空氣中,被吸入下呼吸道而引起過敏反應。
           塵蟎
                 空氣中的過敏原塵蟎占九成。塵蟎是一種必須用放大鏡才看得到、像小蜘蛛的節肢動物,平常用肉眼是看不到的,簡單的說:1公克的灰塵裡,有34個塵蟎的屍體,還有就連它的排泄物也是過敏原。
               塵蟎靠人類和動物脫落的皮屑為生。家中的床鋪、床墊、枕頭、棉被、被單是分佈最多的地方。在台灣攝氏廿五度的溫度,相對濕度百分之八十,秋季更是適合它的滋長。
            
                
               蟑螂
               
                   蟑螂是人類健康的殺手,常見於陰暗汙穢的地方,例如垃圾、下水道、排水管。
                     根據醫學研究:氣喘病童症狀的嚴重度與屋內蟑螂過敏原的量成正比。
 
              寵物毛髮
                   多毛的寵物,例如:小老鼠、貓、狗、鳥類也會對有些嬰幼兒造成過敏。真的對寵物過敏,就要避免接觸。
             四   黴菌
 
                     太潮濕助長黴菌滋生,黴菌過敏原主要在陰暗潮濕角落,例如屋角壁癌 再例如:廚房、浴室等處。    
 
                  花粉
                   風媒介的花朵盛開的季節而言,也是很常見。台灣因為較少發生 ,但在西方等國家就很常見季節性的過敏性疾病。 
 
 

          貳  食物過敏原

                    食物中所含的東西,透過飲食,被吸入腸胃道而引起全身過敏反應。
 
                   常見的食物過敏原有:
                海鮮
                  對於海鮮過敏的幼兒常會出現嚴重的症狀,一般來說蝦、蟹、烏賊⋯⋯
                    帶殼類的較易引起過敏,魚類的比例則較少。
 
                  一旦吃到某種海鮮後,皮膚出現過敏反應,隔天沒吃時則沒有過敏反應,就可以確定這項食物是過敏原。簡單舉個例子說:懷疑幼兒是對蝦子過敏,就鎖定蝦子測試,但測試期間不要同時吃其他種類沒有吃過的食物。            
 
             奶製品
                  嬰兒時期的食物以奶製品為主食,但是有部分孩子在接觸牛奶後,未成熟的免疫系統仍會將牛奶中的蛋白質當成有害物質,引發身體作出激烈的過敏反應。
                  根據臨床研究發現,有2-7 %的嬰兒會對牛奶蛋白過敏,但是大部分的幼童在3-5 歲後,過敏的情況就會逐漸消失。
 
 
 
              蛋製品
                  蛋是引發嬰兒過敏反應的過敏原之一,並且容易讓人在不知情的狀況下吃入腸胃。
                    雞蛋中約有60% 的部分是蛋白,30% 是蛋黃而蛋白通常是嬰兒期蕁麻疹和濕疹的原因。
 
             堅果、花生類
                  
                  堅果類食物,例如:核桃、榛果、胡桃、巴西果等,雖然很有營養,但是也會對某些人產生過敏。尤其第一次接觸時就會出現過敏反應
          
                  生活裡另有一種的食物:花生,它不是一種堅果,它不僅可以煮熟、煮軟了來食用,也會被製作成花生醬或點心,或者應用在其他食物中。
                    對花生過敏會伴隨病患長大,並且可能引發嚴重,甚至致命的過敏反應。
 
                  此外,有些人也會對芒果、芋頭的食物過敏。
                    換言之:任何食物都可能是過敏原,臨床上的發現實際上是千奇百種。
 
                  過敏檢測
 
                    兒童過敏的現象比成人來得嚴重。
 
                    所以門診中,有時會有家長詢問:如何知道對什麼東西過敏呢?有什麼方法可以找出過敏的「罪魁禍首」呢!
 
                    關於過敏檢測的方法,目前常用的有二:
 
                 皮膚測試
 
                     將微量過敏原在皮膚上用針刺的方式帶進皮膚,看看皮膚的過敏反應,但每檢查一項過敏原就要刺一針,十項過敏原就有十個針孔,比較不方便。
                       而且,有些人如果有合併異位性皮膚炎,就不適合作這種檢查。
 
                 抽血檢測
                    臨床上現行的過敏原檢測,是檢測過敏原的特異性,也就是測試 lgE抗體」的濃度,以特異性lgE抗體的濃度高低代表過敏反應的輕重。一般來說正常反應: lgE 過敏指數在100以下  有過敏反應的,lgE 抗體指數則上百上千,甚至上萬。
                  這兩種檢測,目前還是以驗血檢查為主,一次可以檢驗出三十多種過敏原抗體。
                         
 
                   了解過敏原的,可以幫助我們正確的認識過敏這個病理機制,才可以正確、智慧的處理生活中的過敏情況。
 
                     祝大家擺脫過敏的束縛,生活更健康、更自在。
 
 
 
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作者資歷

許振東醫師

台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員
永和耕莘醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師惠心婦幼診所小兒科主治醫師


陳亞南
一個生長在台灣,罹癌後依然微笑,依著自己信念生活的女子,
喜歡工作,喜歡寫作,也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作,出版過的散文集有:《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2018-11-09 18:15:02
惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師
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